Magazin · Brust & Silhouette
Implantatwechsel
Implantatwechsel – muss das wirklich sein?
Zehn Jahre sind um – muss das Brustimplantat jetzt raus? Nicht unbedingt. Ein Implantatwechsel ist keine automatische Pflicht nach einer bestimmten Anzahl von Jahren. Entscheidend ist vielmehr, ob das Implantat intakt ist, Beschwerden verursacht oder sich die Form der Brust verändert hat.
Implantatwechsel: Was bedeutet der Begriff?
Von einem Implantatwechsel spricht man, wenn ein vorhandenes Brustimplantat operativ entfernt und durch ein neues ersetzt wird. Je nach Ausgangssituation kann dabei lediglich das Implantat ausgetauscht werden. In anderen Fällen sind zusätzliche operative Schritte sinnvoll – beispielsweise die Behandlung einer veränderten Implantattasche, einer Kapselfibrose oder einer erschlafften Haut.
Wichtig: Die oft gehörte Aussage, Brustimplantate müssten grundsätzlich nach zehn Jahren ausgetauscht werden, ist so nicht richtig. Brustimplantate sind zwar keine lebenslangen Medizinprodukte. Wann eine weitere Operation erforderlich wird, lässt sich aber nicht allein anhand der vergangenen Jahre bestimmen.
Wie funktioniert ein Implantatwechsel?
Vor einem Implantatwechsel steht zunächst die genaue Untersuchung. Dabei wird beurteilt, wie sich Brust und Implantat seit der ursprünglichen Operation entwickelt haben. Je nach Situation können zusätzlich bildgebende Untersuchungen notwendig sein.
Bei der Operation wird das vorhandene Implantat entfernt. Anschließend wird entschieden, ob ein neues Implantat eingesetzt werden kann und welche Größe beziehungsweise Form geeignet ist. Dabei spielen nicht nur die ursprünglichen Vorstellungen, sondern auch das inzwischen veränderte Gewebe eine Rolle.
Denn Brust und Haut verändern sich mit der Zeit: durch Alterung, Schwangerschaften, Gewichtsschwankungen oder natürliche Gewebeveränderungen. Deshalb ist ein Implantatwechsel häufig mehr als ein einfacher „Austausch“.
Für wen kommt ein Implantatwechsel infrage?
Ein Implantatwechsel kann aus unterschiedlichen Gründen infrage kommen. Dazu gehören insbesondere:
- eine Implantatruptur, also eine Beschädigung der Implantathülle,
- eine Kapselfibrose, bei der sich das umgebende Narbengewebe verhärtet und die Brust verformt,
- eine Veränderung der Implantatposition,
- eine deutliche Asymmetrie,
- Schmerzen oder andere Beschwerden,
- Veränderungen des Brustgewebes oder der Haut,
- der Wunsch nach einer anderen Implantatgröße oder -form,
- oder der Wunsch, Implantate vollständig entfernen zu lassen.
Auch der Wunsch nach einer ästhetischen Veränderung kann ein Grund für eine erneute Operation sein. Daten aus Langzeitbeobachtungen zeigen, dass Reoperationen unter anderem wegen Kapselfibrose, Implantatruptur, Fehlposition, Asymmetrie oder einer gewünschten Veränderung von Größe und Form durchgeführt werden.
Was ist medizinisch kritisch?
Entscheidend ist nicht die Zahl auf dem Kalender, sondern der Zustand des Implantats und des umliegenden Gewebes. Eine mögliche Komplikation ist die Kapselfibrose. Dabei bildet der Körper wie vorgesehen eine Gewebekapsel um das Implantat. Diese kann sich jedoch verdicken und verhärten. In ausgeprägten Fällen kann sich dadurch die Form der Brust verändern oder es können Schmerzen entstehen.
Auch eine Implantatruptur kann einen Implantatwechsel erforderlich machen. Bei Silikongel-Implantaten kann eine Ruptur unter Umständen ohne deutliche äußere Symptome auftreten. Deshalb sind regelmäßige ärztliche Kontrollen wichtig; zur Beurteilung können je nach Implantat und individueller Situation bildgebende Verfahren eingesetzt werden.
Hinzu kommen seltene, aber medizinisch relevante Komplikationen wie BIA-ALCL (Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom). Bei neu auftretenden Schwellungen, Flüssigkeitsansammlungen oder anderen auffälligen Veränderungen sollte deshalb immer eine ärztliche Abklärung erfolgen. Die wichtigste Frage lautet deshalb nicht: „Wie alt ist mein Implantat?“, sondern: „Wie geht es meiner Brust – und wie sieht das Implantat aus?“
Ein Implantat, das seit vielen Jahren unauffällig ist und keine Beschwerden verursacht, muss nicht allein aufgrund seines Alters automatisch entfernt werden. Gleichzeitig steigt mit der Dauer, in der Implantate vorhanden sind, die Wahrscheinlichkeit, dass irgendwann Komplikationen auftreten und eine weitere Operation notwendig werden kann.
Was sagt Dr. Herter?
„Ein Brustimplantat hat kein festes Ablaufdatum. Nach zehn Jahren muss nicht automatisch operiert werden“, betont Dr. Kay-Henryk Herter. Entscheidend sei immer der individuelle Befund. „Wenn eine Patientin mit ihren Implantaten beschwerdefrei ist und die Kontrollen unauffällig sind, gibt es keinen Grund, allein wegen des Implantatalters eine Operation zu empfehlen“, erklärt der Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Bei einem Implantatwechsel gehe es eben nicht nur um das Implantat: „Wir betrachten immer auch das Brustgewebe, die Haut und die Form der Brust – und entscheiden dann gemeinsam, welche Lösung medizinisch und ästhetisch sinnvoll ist.“
Dr. med. Kay-Henryk Herter, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Die passende Behandlung: Implantatwechsel oder eine andere Lösung?
Nicht jede Veränderung nach einer Brustvergrößerung bedeutet automatisch, dass ein Implantat ausgetauscht werden muss. Je nach Befund kann ein Implantatwechsel sinnvoll sein – beispielsweise bei einer Ruptur oder ausgeprägten Kapselfibrose. In anderen Fällen können eine Bruststraffung, eine Veränderung der Implantatgröße oder auch eine vollständige Implantatentfernung die geeignete Option sein. Welche Behandlung infrage kommt, lässt sich deshalb erst nach einer individuellen Untersuchung entscheiden.
Implantatwechsel bedeutet also nicht: „Nach zehn Jahren muss das Implantat raus.“ Es bedeutet vielmehr: Eine bestehende Brustvergrößerung wird neu beurteilt und – wenn medizinisch oder persönlich gewünscht – an die aktuelle Situation angepasst. Einen Überblick über alle Verfahren gibt die Seite Behandlungen.
